Siğiller, insan papilloma virüsünün neden olduğu düz, keratinize, iyi huylu büyümelerdir. Oldukça yaygın olan bu hastalık çoğunlukla çocuklarda ve ergenlerde görülür ve çapı birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar olan bir epidermal tümördür.
Siğiller ellerin, ayakların ve yüzün cildinin yanı sıra mukoza ve cinsel organları da etkileyebilir. Bu hastalık çok bulaşıcıdır: hızla yayılır ve bir kişiden diğerine bulaşır. Siğiller yaralandığında ağrılı hale gelir ve renkleri ve şekilleri değişebilir. Ayrıca bu tür neoplazmalar belli bir psikolojik rahatsızlık yaratır ve kozmetik bir kusurdur. Yanlış tedavi kaba yara ve yara izlerinin oluşmasına neden olabilir. Bazı durumlarda siğiller kötü huylu tümörlere dönüşebilir.
Siğillerin nedeni ve patogenezi
Siğiller filtrelenebilir bir virüsten kaynaklanır. Mikroskop altında incelenemez veya bakteri filtreleri tarafından "yakalanamaz". Bu virüsler insan papilloma virüsünü (HPV) içerir. Herkes bu hastalığa yakalanabilir, ancak diğerlerine göre enfeksiyon riski daha fazla olan insanlar vardır. Bugüne kadar 120'den fazla insan papilloma virüsü incelenmiştir. Siğillerin nedeninin tip 2 ve 4 virüsler olduğu bilinmektedir. Bu tür virüsler özellikle siğillerin ellerde ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.
Sauna, yüzme havuzu, halk plajı veya spor salonunun sürekli kullanımı HPV enfeksiyonuna neden olabilir. Ayrıca bir kişinin mesleki faaliyeti taze et veya balıkla periyodik teması içeriyorsa kendini güvende hissedemez.
Hem virüsün taşıyıcısıyla temas yoluyla hem de evdeki eşyaları enfekte bir kişiyle paylaşarak ev yoluyla enfekte olabilirsiniz. Siğiller özellikle çocuk gruplarında (anaokulları, okullar, spor bölümleri vb.) hızla yayılır. Predispozan faktörlerin maserasyon (belirli mesleklerden kişilerde meydana gelen epidermisin doğal şişmesi) veya küçük cilt yaralanmaları olduğu düşünülmektedir. Kuluçka süresi 5-6 ila 16 hafta kadar sürebilir. Kural olarak, insan papilloma virüsü enfeksiyonu asemptomatiktir ve çoğu zaman hasta tarafından fark edilmez.
Peki parmaklarda görülen siğillerin yaygın nedeni nedir? Şüphesiz insan parmakları, virüsün çok hızlı ve kolay bir şekilde bulaştığı ve siğillerin ortaya çıkmasına neden olan vücudun en travmatize olmuş bölgesidir. Virüsün taşıyıcısı ile temas (esasen siğillerin nedeni), halka açık yerlerde el sıkışma veya korkuluklara veya korkuluklara dokunma yoluyla gerçekleşir. İlginç bir gerçek şu ki, böyle bir virüsle enfekte olan bir kişi, onun varlığından bile haberdar olmayabilir. Bir siğil ortaya çıktığında bunu öğrenir. Ayrıca siğillerin nedeni genellikle insan bağışıklığının azalmasıdır. Uygulamada görüldüğü gibi, bir kişi bağışıklığını güçlendirmeyi başarsa bile, virüs kanda yaşamaya devam ederek siğillerin yeniden ortaya çıkmasına neden olduğundan siğiller hiçbir yerde kaybolmaz.
Siğil türleri
Dermatolojide yaygın, plantar, yaşlılık ve düz (juvenil) siğiller arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Her siğil türünün kendine has karakteristik özellikleri vardır.
Sıradan tip
Yaygın siğiller dışarıdan küçük boyutlu ve yoğun kıvamda iltihaplanmayan nodüllere benzer. Yaygın siğiller düzleştirilmiş veya yarım küre şeklindedir ve hafif koyu veya normal cilt renginde olabilir. Çoğu zaman bu tür siğiller ellerde, avuç içi, yüz ve cildin diğer bölgelerinde lokalize olur. Çoğu durumda bu tümörler ağrısızdır. Bunun istisnası tırnak bölgesinde bulunan siğillerdir. Oldukça acı verici ve tedavi edilmesi zor olacaklar. Tipik olarak, bu tür siğillerin ortaya çıkışı çocuklukta ortaya çıkar.
Yaygın siğillerin nedenleri
Çocuklarda yaygın siğillerin ortaya çıkmasının nedenleri nelerdir? Çok basit: Bir siğilin nedeni, insan papilloma virüsünün (HPV) cilde girdiği sıradan bir çizik veya aşınma olabilir. Vücuda nüfuz eden virüs, esas olarak cildin bazal tabakasında yoğunlaşarak aktif olarak çoğalmaya başlar ve bu da ilk siğillerin bir veya iki ay sonra ortaya çıkmasına neden olur. Bir siğilin ortaya çıkmasının, bu virüsün bir çocuğun vücudunda gelişmesinin zorunlu bir belirtisi olmayabileceğini unutmamak önemlidir. Bir çocuğun güçlü bir bağışıklık sistemi varsa, o zaman siğillerin birbiri ardına ortaya çıktığı hastalığın son derece şiddetli bir formuna ulaşamayabilir. Virüs, kendisini hiçbir şekilde dışarıya göstermeden, basitçe vücutta yaşayacak.
Yaygın siğillerin ortaya çıkmasının nedenlerini öğrendikse şimdi semptomatik özelliklerden bahsetmeliyiz. Bildiğiniz gibi bu tür siğiller genellikle elin veya ayağın arkasında görülür. Sıradan bir siğil, boyutu 10 mm'yi geçmeyen yuvarlak bir şekle sahiptir. Bu tür siğillerin önemli bir özelliği çoklu doğasıdır: birinin ortaya çıkması ikinci bir siğilin oluşumunu etkileyebilir ve gelecekte sayıları yalnızca artacaktır.
Bir başka ilginç gerçek ise, kaba tipte siğillerin ortaya çıkmasının nedenlerinin siğillerin kendisi olmasıdır. Bu, bir kaba siğilin yanında sıklıkla ikinci bir siğilin ortaya çıktığı anlamına gelir. İkincisine halk arasında "öpüşme" siğili denir.
Plantar tipi
Plantar siğiller hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkabilir. Plantar siğiller hemen tespit edilmediğinden tedavi edilmesi zordur. Bu tür neoplazmlar en fazla baskının olduğu bölgelerde lokalizedir. İnsanın yürümesine engel olurlar, oldukça acı verirler ve tavuk yumurtası büyüklüğüne kadar büyüyebilirler. Bazen hastalar keratinize plantar siğilleri nasır veya cilt aşınmalarıyla karıştırırlar. Bir siğil, papiller büyümelerin varlığında nasırdan farklıdır.
Düz siğil türü
Düz juvenil siğiller küçük boyutlu, sarımsı veya soluk pembe renkli küçük epidermal tümörlerdir. Çoğu zaman, bu tür siğiller hastanın alnında, çenesinde veya yanaklarında, ayrıca boyunda ve ellerde (genellikle sırtta) görülür. Mukoza zarlarında lokalize olan filiform ve düz papillomlar olmak üzere iki tip juvenil siğil vardır.
Senil siğil türü
Senil siğiller, 40 yaşın üzerindeki her iki cinsiyetteki hastaları da etkiler. Patolojik sürecin lokalizasyonu cildin kapalı bölgelerinde meydana gelir: karın, sırt ve göğüs. Senil siğiller düz şekillidir ve karakteristik pullarla kaplıdır. Pullar çıkarılırsa papiller büyümeler görünür hale gelir.
Siğil teşhisi
Siğillerin teşhis edilmesi deneyimli bir dermatolog için özellikle zor değildir. Bu tür tümörlerin karakteristik dış belirtileri vardır, bu nedenle onları başka bir şeyle karıştırmak zordur. Ancak siğillerin keratom, nevüs, tüberkülozlu deri lezyonları, siğilli bazal hücreli karsinom, polip, nasır, cilt kanseri ve diğer dermatolojik hastalıklardan ayrılması gerekmektedir.
Ayırıcı tanıyı kesin olarak doğrulamak için hastaya insan papilloma virüsü (HPV) için ek kan testleri verilebilir. Bu çalışma polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi kullanılarak gerçekleştirilmiştir.
Siğil tedavisi
Terapiye başlamadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız. Yalnızca bir uzman doğru ayırıcı tanıyı yapabilir ve yeterli tedaviyi önerebilir. Siğiller için pek çok "büyükanne tarifi" vardır, ancak bunları kendiniz denemek sadece akıllıca değil, aynı zamanda sağlığınız için de çok tehlikelidir çünkü siğil sadece kozmetik bir kusur değil, aynı zamanda çok ciddi bir hastalıktır.
Çeşitli siğillerin tedavisi, ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Siğil yok etme yöntemi, patolojik sürecin yeri ve doğası dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Çoğu zaman siğiller birden fazla yapıya sahiptir, ancak genellikle bir "ana" tümörün çıkarılması yeterlidir ve daha sonra diğerleri zamanla kendiliğinden kaybolur. Konservatif yöntemlerle tedavisi etkisiz kalan siğiller imha edilir.
Siğil yok etmenin temel yöntemleri
Siğilleri yok etmek için kullanılan bir takım ilerici yöntemler vardır. Bunlar arasında en etkili olanları şunlardır:
- Kriyo-tahribat. Bu yöntem, sıvı nitrojenin veya kuru buzun doğrudan siğil üzerine uygulanmasına dayanmaktadır. Hasarlı cilt bölgesi dondurulduktan sonra reddedilir. Aşırı düşük sıcaklıklara maruz kaldığında virüs tamamen ölür ve siğil yok olur. Bu yöntem ağrısızdır ve ameliyat sonrası izler neredeyse görünmez. Eğer siğil büyükse ya da hastanın hassasiyet eşiği çok yüksekse bu durumda doktor lokal anestezi yapılmasına karar verebilir. Operasyondan sonra siğil bölgesinde hiçbir durumda çıkarılması gereken siyah bir kabuk oluşur. 4-5 hafta sonra kendiliğinden reddedilecektir. Siğil çok büyükse 3-4 hafta sonra etkilenen bölge yeniden tedavi edilir.
- Elektrokoagülasyon. Bu yöntem, tümörün elektrik akımıyla yakılmasını içerir. Elektrokoagülasyon ulaşılması zor bölgelerde kullanılır ve mukoza zarlarındaki siğilleri gidermek için kullanılabilir. Dezavantajları nispeten geniş bir kontrendikasyon listesini içerir: genel somatik durumun ihlali, anesteziklere karşı bireysel hoşgörüsüzlük, inflamatuar cilt hastalıkları, vb.
- Siğillerin lazerle yok edilmesi. Bu, her türlü siğilden kurtulmanın en ilerici yöntemidir. Operasyonun süresi sadece birkaç dakikadır. Ameliyat sonrası yara hızla iyileşir ve özel bir bakım gerektirmez. Operasyon sonrasında siğilden herhangi bir iz kalmaz. Yaş sınırlaması yoktur; bu yöntem küçük çocuklarda siğil tedavisinde de kullanılabilir.
- Siğillerin cerrahi olarak çıkarılması. Sadece özellikle büyük siğilleri gidermek için giderek daha az kullanılır. Yöntem oldukça acı vericidir, ağır kanamaya eşlik eder ve ameliyat sonrası yara çoğu zaman iyi iyileşmez ve iz bırakır.
- X-ışını ışınlaması. Bu yöntem plantar siğillerin tedavisinde kullanılır.
Ancak siğillerin tedavisi sadece cerrahi değil ilaçla da yapılabilir. Günümüzde çeşitli siğil türlerinin tedavisi için, siğilin yapısını tahrip edebilen, dolayısıyla lokal tedaviye karşılık gelen çok sayıda topikal ilaç bulunmaktadır. Çoğu zaman, siğilleri hızlı ve acısız bir şekilde ortadan kaldıracak özel bir merhem yardımıyla siğillerin tedavisi mümkündür.
Siğillerin tedavisi öncelikle cilt yüzeyinde oluşan büyümenin yok edilmesidir. İlaç tedavisi, birkaç gruba ayrılabilen ilaçlara karşılık gelir:
- Nekrotizan;
- Keratolitikler (siğili eriterek tedavi etmeye yardımcı olan bir dizi ilaç).
- Kriyoterapi için bileşenler.
- Çeşitli antiviral ilaçlar.
- Bağışıklığı artırabilecek ilaçlar.
Yukarıdaki ilaçları kullanarak siğillerin tedavisi hemen sonuç vermeyebilir. Bir siğilden kurtulmak için ilacın tekrar tekrar kullanılması gerekebilir. Bununla birlikte, diğer bazı durumlarda siğillerin tedavisi hiç gerekli değildir - bir süre sonra kendi başlarına kaybolurlar.
İstatistiklere göre, kendi kendine iyileşme, ilk siğilin ortaya çıkmasından en geç 2 ay sonra (tüm vakaların yaklaşık% 20-22'si) veya 3 ay sonra (vakaların% 30'u) gerçekleşir. Daha eski bir siğilden bahsediyorsak, büyük olasılıkla 2 yıl sonra kendi kendine iyileşme meydana gelecektir (ve bu, vakaların% 50'sidir). Yetişkinlerin kendi kendine tedaviye yanıt verme olasılığı en düşüktür. Yetişkinlerde siğillerin tedavisi ilaçlarla veya cerrahi prosedürlerle kolaylaştırılır.
Bir siğil tedavisi, öngörülemeyen davranışları nedeniyle karmaşık olabilir. Bu kadar karmaşık tedavinin nedeni, siğilin boyutu şiştiğinde, şeklini veya rengini değiştirdiğinde doktora geç ziyaret olabilir. Genellikle bir siğilin yakınında ikinci bir tane belirir ve daha sonra sayıları artar, bu da tedaviyi zorlaştırır.
Siğil tedavisi doğru şekilde yapılırsa, bu durum ya siğilin tamamen kaybolmasına ya da kademeli olarak kaybolmasına yol açacaktır. Aynı zamanda ortaya çıkan yeni bir siğilden de korkmanıza gerek yok.